第10章 研讨（第1页）

会议一开始，气氛便格外严肃。

会议自然由郭德坤教授主持。

郭老开门见山道：“这些年，我国的试管技术有突飞猛进的发展，成功率也在逐年上升。随着国家鼓励生育政策的落实，我们这些做试管研究和临床的，责任重大，使命光荣，当然也功在当代，利在千秋。这两年，我搜集了一些疑难特殊案例，但系统性的研究还需要更多材料进行实证充实，前方还有许多未解之谜等待我们去破解，但老百姓尤其是大龄女性、生育困难女性对试管技术的追求是永无止境的，提高疑难复杂案例的成功率迫在眉睫，同时这也是检验我院乃至全国试管技术水平的重要标杆。我本人才疏学浅，这次邀请大家前来，共同研讨两例案例，希望各位同仁畅所欲言，建言献策。”

郭老环视一周，众人纷纷点头。

“下面由我的助手博士生唐平将几个案例介绍给大家，会前已经分发给各位。”

助理医师唐平会前把资料分发到各位与会者手上。

小唐简要地向参会者做了说明，会议室里不时响起微微翻阅的声音。

会议气氛格外融洽。

“南笙，这位患者35岁，曾做过三次试管，RIF，即反复移植失败，卵巢刺激过于严重，宫腔也受损过重，发生过严重卵巢过度刺激综合征，建议采用微刺激方案，给与微量药物刺激促排。”

“是啊，这类患者不达目的誓不罢休，身心都受过巨大的伤害，谨慎为上。”

“从检查单上看，南笙的免疫功能不太好，这和反复移植失败恐怕也有关系。”

“是啊，血液检查中确实有这种隐患，不排除会发生血栓的可能，一旦发生血栓，会危及生命。一定要告诫患者，量力而行。”

“南笙，以前三次试管，发生过空卵、跑卵现象，屡次失败主要是卵子质量不行，不排除有其他免疫、凝血功能异常等因素。这次促排的时候，要时刻检测雌激素的变化和各项体征，适时调整促排药物的使用剂量。”

“张又美，目前促排结束，成熟卵泡5个，合成胚胎2个，已成功着床。可喜可贺呀，郭老。”

郭老微微一笑：“全国也有类似的案例，年龄还有更大点的，主要还是看个人体质，还有心理素质。这位患者目前来看，一切正常。”

“张又美，48岁，各项体征正常，但不排除在怀孕和生产期间有突发情况，建议减胎、住院保胎。”妇产科主任一脸严肃。

“高龄产妇孕期会面临可能回头妊娠高血压、胎盘前置，分娩过程中的一系列风险，如产后大出血、羊水栓塞等，高龄产妇患病和诱发风险的几率更大。如果两个胚胎均成活的话，建议减少一个，降低风险。”另一位妇科专家补充道。

“我们基本上也同意减胎，这个需要做好家属的思想工作。”

“后期的治疗成本也会增加，材料上显示张又美齐大壮是一对农村夫妇，建议根据患者的经济状况，适时进行医患沟通，做好心理预期。”

......

会议进行了最终决定，张又美减胎，南笙拟定微刺激方案，二人住院就诊。

会议又讨论了关于提高试管婴儿成功率的其他注意事项和需要几个科室配合的有关工作安排。

窗台上的水仙花正在怒放，外面风寒料峭。

又是一年春来到。

春天，意味着新生。